跟診這麼多年，最常發現的其實是「舌苔」。很多年輕人刷牙刷得很勤，但舌頭中間那層白白的垢連碰都沒碰。那裡簡直是細菌的五星級飯店，蛋白質在那邊腐敗產生的硫化物，那個味道真的不是靠漱口水蓋得掉的。



再來，你去看他的牙橋或是那顆裝了很久的假牙。很多老病患覺得假牙裝了就是一輩子，但邊緣一旦滲漏或是不密合，殘渣塞在裡面發酵，那個味道就像是封閉了幾年的老酒罈突然打開。這時候你要做的不是教他刷牙，而是拿探針挑給他看，讓他意識到那是硬體老化的問題。

還有一種情況，是現在大家壓力大，「口乾」造成的。唾液是天然的清洗劑，有些人因為長期服用特定藥物，或者是乾脆整天不喝水、只喝咖啡跟茶，口腔裡沒有唾液流動，細菌就開始瘋狂開趴。這類人通常還會伴隨一點舌頭紅腫，這時候你跟他說牙周病根本沒對症下藥，他需要的是改變生活習慣，或者是換個喝水頻率。

最後，如果口腔真的乾淨到不行，你得留心他的氣息是不是帶點「酸腐味」。這通常不是牙科的事，而是胃食道逆流。胃酸長期噴上來，食道跟口腔黏膜受損，那種味道跟牙周病的死魚臭很不一樣。遇到這種，我會直接建議他去掛腸胃科，而不是在診間磨牙齒。

幫病人找出這個「尷尬來源」，有時候比幫他補一顆牙，還讓他感激。

更多資訊請訪問双橡園牙醫診所：https://www.twinoaksmile.com.tw/